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陈士荣与刘功程、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

  • 公布日期: 2015-11-29
  • 案    号: /
  • 审理法院: /
  • 文书类型:

裁判文书

安徽省广德县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)广民一初字第02594号
原告:陈士荣,女,住安徽省广德县。
委托代理人:张树青,广德县桃州镇为民法律服务所法律工作者。
被告:刘功程,男,住安徽省广德县。
被告:中国人民财产保险股份有限公司广德支公司。住所地安徽省广德县。
负责人:马毅洲,该公司经理。
委托代理人:骆勤修,系公司聘用人员。
原告陈士荣诉被告刘功程、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司(以下判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2015年8月27日立案受理后,依法适用普通程序组成合议庭于2015年9月22日公开开庭进行了审理。原告陈士荣委托代理人张树青、被告刘功程、被告保险公司委托代理人骆勤修均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
陈士荣诉称:2015年6月28日11时20分左右,刘功程驾驶皖PXXXXX号大众牌小型轿车,沿横山中路由北向南行驶至第一茶楼门口路段时,遇前方步行横过马路的原告,由于避让不及,将原告碰撞倒地,导致原告受伤的交通事故。原告随后被送往广德县人民医院治疗,由于病情严重,当天转院至解放军第九八医院进行治疗。经诊断原告伤情为急性闭合性颅脑外伤,右颞顶叶脑挫裂伤,右颞部硬膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血,弥漫性脑肿胀,坐枕顶部头皮血肿,双肺挫伤,吸入性肺炎。随后行右颞叶脑内血肿清除术、去骨瓣减压术和颅内压监测探头植入术。原告于2015年8月1日出院,住院34天,原告支付医疗费用72407.4元。另查明,被告驾驶的车辆在保险公司处投有交强险和商业三者险,且投有不计免赔险。事故发生后,保险公司已经在交强险范围内支付了医疗费1万元。由于原告伤势需要两个月后再次进行手术,而原告已年满六十周岁,靠务农为生,没有经济能力再支付下次手术费用,现特就前期发生的医疗费用提起诉讼,请求:1、判令被告赔偿原告陈士荣医疗费62407.4元(由保险公司在保险范围内有限赔偿),并由被告承担本案诉讼费用。
刘功程辩称:1、对事故发生的事实及责任认定没有异议;2、原告上述的医疗费用有我垫付的钱,我希望把我垫付的费用返还给我,在九八医院垫付了28000元,在广德医院垫付的有3000多元。而且原告出院小结上面没有写需要二次手术,是原告自己说的。
保险公司辩称:1、对事故发生的事实及责任认定没有异议;2、原告诉请的医疗费,我公司垫付了1万元,原告已经扣除了。按照自付比例,我公司应该扣除自付部分9371.19元;3、保险公司不承担诉讼费用。
陈士荣为证明自己的主张,向本庭提供的证据有:
1、身份证及户口簿,证明原告身份情况;
2、被告驾驶证、行驶证及企业组织机构代码证,证明两位被告的身份情况;
3、交通事故认定书,证明事故发生情况,被告刘功程负事故全部责任,原告不负事故责任;
4、九八医院门诊病历、出院记录、医疗费发票和住院费用清单,证明原告受伤后住院治疗情况,并支付医疗费用的事实。
5、保险单二份,证明肇事车辆在保险公司投有交强险和商业三责险的事实,事故发生在保险期限内。
刘功程为证明自己的主张,向本庭提供的证据有:
垫付费用的三张收条、两张医疗费发票,证明我方为原告总共垫付了费用31254元。
保险公司为证明自己的主张,向本庭提供的证据有:
1、第三者责任保险单的保险条款,证明应当扣除自付部分,自付部分应该由侵权人承担。
2、费用清单上面的自付部分,证明应该扣除的自付部分为9371.19元。
刘功程对陈士荣的证据质证如下:对原告所有证据的三性均无异议。
保险公司对陈士荣的证据质证如下:对所有证据的三性均没有异议,请求法庭核对医疗费原件。
陈士荣对刘功程的证据质证如下:对该份证据中所有证据的真实性没有异议。但是不在原告的主张的范围内,我们的诉请里面不包含这些医药费。
保险公司对刘功程的证据质证如下:对被告驾驶员垫付的费用根据省高院的指导意见,对于驾驶员垫付的费用人民法院合议组织双方当事人调解,调解达不成协议的,可以另案处理。由于原告还需要救治,我建议这28000元到案件终结的时候一起算。
陈士荣对保险公司的证据质证如下:对两份证据的真实性均无异议,但是认为这是两被告之间的合同关系,与原告没有任何关联。
刘功程对保险公司的证据质证如下:对证据1、2有异议,当时买保险的时候保险公司没有和我说要扣除自付比例。
本院结合双方当事人的陈述、举证、质证意见,对上述证据做如下认证:(一)原告提供的5组证据,被告质证均无异议,本院经审查予以认定。(二)刘功程提供的证据,原告与保险公司对该证据的真实性均无异议,经质证对该组证据的真实性予以认定。(三)保险公司提供的证据,经审查对该两份证据的真实性予以认定,但认为不能证明其证明对象。
经审理查明:一、2015年6月28日11时20分左右,刘功程驾驶皖PXXXXX号大众牌小型轿车,沿横山中路由北向南行驶至第一茶楼门口路段时,遇前方步行横过马路的原告,由于避让不及,将原告碰撞倒地,导致原告受伤的交通事故该起交通事故宣城市公安交警支队认定被告刘功程负本起交通事故的全部责任,陈士荣不负事故责任。二、皖PXXXXX号大众牌小型轿车所有人为刘功程。该车在保险公司处投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险(限额为100万元),且投有不计免赔。本起事故发生在保险期限内。三、原告伤后当即被送往广德县人民医院救治。由于病情严重,当天转院至解放军第九八医院进行治疗。经诊断原告伤情为急性闭合性颅脑外伤,右颞顶叶脑挫裂伤,右颞部硬膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血,弥漫性脑肿胀,坐枕顶部头皮血肿,双肺挫伤,吸入性肺炎。随后行右颞叶脑内血肿清除术、去骨瓣减压术和颅内压监测探头植入术。原告支付医疗费用72407.4元。事故发生后保险公司垫付了医疗费1万元。四、原告现起诉要求判令判如所请。
本院认为:一、公民的生命健康权受法律保护。本案系机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷,在本起交通事故中,刘功程承担全部责任,陈士荣无责任。各方当事人对责任划分亦未提出异议,本院予以支持。被告刘功程应对侵权行为产生的后果承担相应的赔偿责任。二、皖PXXXXX号小型轿车在保险公司处投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险(限额为100万元),且投有不计免赔。故保险公司应对原告因本起交通事故造成的经济损失首先在交强险赔偿限额项下予以赔偿,超出交强险范围内的部分由保险公司依照保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告总支付医疗费为72407.4元,因保险公司已在交强险限额内支付原告医疗费10000元,故医疗费余项62407.4元由保险公司在商业险范围内予以承担。关于刘功程主张的返还垫付款的问题,因在本案中原告方不同意一并处理,故刘功程就该垫付款的事宜可另案起诉。另关于保险公司辩称的扣除9371.19元非医保用药的问题,本院认为,《中华人民共和国保险法》第十七条规定”订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”本案中保险公司并无证据证明其向投保人履行了解释提示和明确说明义务,故对其辩解理由不予采信。综上,依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四十八条之规定,判决如下:
中国人民财产保险股份有限公司广德支公司在商业三责险保险范围内赔偿原告陈士荣医疗费共计62407.4元,此款定于判决书生效之日起五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1360元,由刘功程负担。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或代表人的人数提出副本,上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长  朱泽芳
人民陪审员  张和琴
人民陪审员  谭昌宁

二〇一五年十月十二日
书 记 员  彭友成
附相关法律条文:
1、《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的,并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。