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李增新与潍坊市假日国际旅行社有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司旅游合同纠纷一审民事判决书

  • 公布日期: 2015-12-04
  • 案    号: /
  • 审理法院: /
  • 文书类型:

裁判文书

山东省潍坊市潍城区人民法院
民 事 判 决 书
(2014)潍城商初字第169号
原告李增新。
委托代理人张健,潍坊奎文义杰法律服务所法律工作者。
被告潍坊市假日国际旅行社有限公司。
被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司。
负责人胡伟,经理。
委托代理人张润东,山东康桥律师事务所律师。
原告李增新与被告潍坊市假日国际旅行社有限公司(以下简称“假日国旅公司”)、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司(“济南人保公司”)旅游合同纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告李增新及委托代理人张健、被告济南人民保险公司委托代理人张润东到庭参加诉讼。被告假日国旅公司经本院合法传唤,无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告诉称,2012年4月26日,原告与被告假日国旅公司签订《山东省国内旅游散客合同》,于2012年4月29日乘坐被告假日国旅公司所属的旅游客车前往沂水大峡谷游玩。游玩过程中,旅游客车为躲避其他车辆紧急刹车,致使原告头部撞到前挡风玻璃上受伤。原告在潍坊市坊子区人民医院、潍坊市市立医院住院治疗。另,2012年2月9日,被告假日国旅公司在被告济南人保公司处投保“旅行社责任保险统保示范项目”,保险期间自2012年1月1日至2012年12月31日。原告受伤后,被告假日国旅公司向原告赔偿26000元,其余损失未予以赔偿。原告向二被告索赔未果,诉至法院,请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、护理费等各项损失共计30000元;诉讼费用由二被告共同负担。在庭审过程中,原告将第一项诉讼请求变更为18118.16元,后在审理过程中,原告自愿放弃第二次住院(入住潍坊市市立医院)治疗费用1492.3元的主张,第一项诉讼请求变更为16625.86元。本案在审理过程中,原告撤回了对江泰保险经纪股份有限公司济南分公司的起诉。
被告假日国旅公司未作答辩。
被告济南人民保险公司辩称,我方与原告不存在侵权关系、合同关系,我方不是适格被告,原告将我方列为被告无事实和法律依据;第一被告在我公司投保应提交保单等相应证据;诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围,我方不应对该部分费用承担赔偿责任。
经审理查明,2012年4月26日,原告与被告假日国旅公司签订《山东省国内旅游散客合同》,参加被告假日国旅公司组织的沂水地下大峡谷、荧光湖一日游。游玩过程中,载有原告等游客的旅游客车为躲避其他车辆紧急刹车,致使原告头部撞到前挡风玻璃上受伤。被告假日国旅公司出具事故发生及处理经过一份,证明原告与其存在旅游合同关系及在旅游过程中受伤的事实。被告济南人保公司以原告之子系被告假日国旅公司员工为由,对旅游合同、事故发生的真实性均不予认可。
事故发生后,原告李增新在潍坊市坊子区人民医院住院治疗53天(2012年4月29日至2012年6月21日),支出医疗费用32546.7元(31033.7元+1468元+45元=32546.7元),经诊断为右膝闭合伤,脑震荡、多出软组织伤,腰突症。
审理过程中,经原告申请,本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定,该司法鉴定所于2014年4月24日出具司法鉴定意见书,鉴定意见为:1、李增新之伤残程度不构成伤残。2、误工时间为受伤后80日。3、护理为壹人护理60日(含住院期间)。4、无营养费。5、后续治疗费(医药费)参考费用为人民币叁佰圆或以实际支出费用审查认定。原告为此支付鉴定费2200元。庭审过程中,被告济南人保公司以误工时间、护理时间过长、后续治疗费意见不明确为由,对该鉴定意见书不予认可。经被告济南人保公司申请,本院依法委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对原告住院过程中非必要性、合理性、关联性医疗费进行鉴定,该司法鉴定中心于2014年11月10日出具司法鉴定意见书,鉴定意见为:被鉴定人李增新(原告)住院期间有408.22元(潍坊市坊子区人民医院145.12元,潍坊市市立医院263.1元)的不合理用药。被告济南人保公司为此支付鉴定费1001元。被告济南人保公司以该鉴定意见书对申请鉴定内容有遗漏、鉴定依据不足、析理不清为由,申请补充鉴定或重新鉴定。
另查,原告李增新住院期间由其子李伟护理,李伟为被告假日国旅公司职工,事发前三个月日平均工资为111.685元。据此,原告因交通事故造成的护理费为:111.685元/天×60天=6701.1元、住院伙食补助费为:6元/天×63天=378元(原告仅主张6元/天)。原告主张因此次交通事故支出交通费500元,未提交相应证据予以证明。综上,原告因该交通事故造成的损失为:医疗费用32401.58元(32546.7元-第一次住院不合理用药145.12元=32401.58元)+护理费6701.1元+住院伙食补助费378元+后续治疗费300元+鉴定费2200元=41980.68元。庭审过程中,原告认可其受伤后,被告假日国旅公司向原告支付赔偿金26000元。
又查,江泰保险经纪股份有限公司济南分公司在答辩期内向本院提交答辩状、旅行社责任保险保险单(抄件)各一件,证明2012年2月9日,被告假日国旅公司在被告济南人保公司投保“旅行社责任保险统保示范项目”,保险期间自2012年1月1日至2012年12月31日。上述保险单(抄件)中加盖被告济南人保公司承保业务专用章,被告济南人保公司申请对保险单真实性进行核实,未在法院规定期限内提交书面核实情况。另,该保险单(抄件)中载明,基本险包含法律费用。
上述事实,有原告提供的《山东省国内旅游散客合同》、事故发生及处理经过各一份,医院病案、医疗费用清单各两份,医疗费发票四份、鉴定费收据一份、司法鉴定意见书两份,工资单三份、误工证明、身份证、户口信息各一份以及当事人陈述等证据在案为证。
本院认为,被告济南人保公司对旅游合同、事故发生的真实性持有异议,未提交相应证据予以证明,本院不予支持。本案中,被告济南人保公司未在法院规定期限,提交保险单(抄件)真实性的书面核实情况,视为其对保险单真实性予以认可。原告与被告假日国旅公司之间存在旅游合同法律关系,原告在旅游过程中受伤属实,被告济南人保公司作为被告假日国旅公司的承保人,应对原告因本次事故造成的损失在保险限额内承担赔偿责任,具体数额应以本院核准数额为准,即15980.68元(41980.68元-26000元=15980.68元)。被告济南人保公司对两份司法鉴定意见书均不予认可,未提交相应证据证明两份司法鉴定意见书存在错误,其要求补充鉴定、重新鉴定的主张,本院不予支持。被告济南人保公司支出的鉴定费1001元,酌定由原告负担100元。综上,被告济南人保公司应向原告支付赔偿金数额为15880.68元(15980.68元-100元=15880.68元)。据此,依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司支付原告李增新保险赔偿金15880.68元,于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费550元,由原告负担257元,由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担293元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长  王文成
人民陪审员  王致远
人民陪审员  王京祥

二〇一五年二月五日
代书 记员  丁文丽