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李珊珠与永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司、汕头市汽车运输总公司公交公司、郭少鑫机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

  • 公布日期: 2015-03-05
  • 案    号: /
  • 审理法院: /
  • 文书类型:

裁判文书

汕头市金平区人民法院
民 事 判 决 书
(2014)汕金法民一初字第364号
原告李珊珠,女,汉族,1956年6月10日出生,住所地汕头市潮阳区。
委托代理人陈权,广东乐众律师事务所律师。
被告汕头市汕运公共交通有限公司,住所地汕头市金平区西堤路2号104、201、303号房复式。
负责人:周少波。
委托代理人吴惠城、曾德星,该司员工。
被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司,住所地汕头市龙湖区榕江路4号(金华大厦)1301-1303号。
负责人李学伦,总经理。
委托代理人林松冰,该司员工。
原告李珊珠诉被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司(下称”保险公司”)、汕头市汽车运输总公司公交公司(下称”汽车运输公司”)、郭少鑫机动车交通事故责任纠纷一案,本院于今年5月29日立案受理后,原告以被告郭少鑫系被告汽车运输公司员工为由,申请撤回对被告郭少鑫的起诉,本院对原告的申请予以照准。9月26日,汽车运输公司因资产重组变更为汕头市汕运公共交通有限公司(下称”汕运公司”),本院依法将被告汽车运输公司变更为汕运公司。本案由审判员郑启生适用简易程序,于12月14日公开开庭进行了审理。原告李珊珠的委托代理人陈权、被告保险公司的委托代理人林松冰、被告汕运公司的委托代理人曾德星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称:2014年1月2日10时30分左右,郭少鑫驾驶粤D×××××号大型普通客车行经汕头市潮阳区谷饶镇谷贵路茂广路段时碰撞到原告驾驶并承载吴某槟的自行车,造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。4月24日,汕头市公安局潮阳分局交通警察大队依法作出《道路交通事故认定书》,认定郭少鑫应负事故全部责任。原告受伤后当即被送往汕头市大峰医院治疗至1月10日后转汕头市中心医院住院治疗至1月28日出院。经诊断为:1、摔伤致左肘部疼痛、活动受限4天,2、左肘肿胀、畸形、活动受限,3、左肘关节脱位、左尺骨冠骨折。原告伤情经鉴定为十级伤残,并造成各项损失:医疗费549.10元、住院伙食补助费4000元((25天+15天)×100元)、营养费1200元、后续治疗费6000元、护理费12750元(75×170元/天)、误工费33833元、伤残赔偿金44412.2元(22206.10元/年×10%×20年)、交通费2000元、精神抚慰金5000元、玉镯9000元。
粤D×××××号大型普通客车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称”交强险”)和机动车第三者商业责任险(以下简称”第三者责任险”,该保单的保险金额为1000000元,含不计免赔率),被告保险公司作为粤D×××××号大型普通客车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和第三者责任险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。原告为维护合法权益,请求法院判令:1、被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告损失124844.30元;2、两被告承担本案诉讼费用。
被告汕运公司辩称:本被告对交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及粤D×××××号大型普通客车投保情况均无异议;应被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。对原告主张的其它赔偿项目的意见与被告保险公司意见一致。另外,本被告已为原告预付医疗费40232.46元。
被告保险公司辩称:本被告对交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及粤D×××××号大型普通客车投保情况均无异议;原告提供的汕头市中心医院病历首页显示:4天前在家走路摔伤致左肘部疼痛、活动受限,就诊日期:2014年1月11日。也就是说原告1月8日有过一次外伤史,非交通事故所致,原告极大可能是由于自身摔伤加重伤情导致需行手术治疗,且该手术直接导致原告鉴定为十级伤残,因此本被告认为原告医疗费以及残疾赔偿金的诉求需按照至多50%计算;本被告对于误工时间120天不予以认可,手镯鉴定为9000元偏高。本案受理费、鉴定费不属保险赔偿责任范围。
经审理查明:原告于今年5月29日诉至本院。当事人对本案交通事故发生的事实、事故责任认定、原告受伤住院情况和粤D×××××号大型普通客车投保情况均无异议,本院予以确认。
案在审理期间,本院根据原告的申请,依法委托广东东方法医临床司法鉴定所、佛山市兴禅保险公估有限公司分别对其伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、护理期限、误工时间和受损的玉镯等进行鉴定。7月24日、12月8日广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤情作出鉴定:伤残程度评定为十级伤残;伤残评定前的治疗费按实际发生合格凭证计算;伤残评定后必然发生的后续治疗费共6000元;无康复治疗,护理时间75天(建议配护理人员1名/天);建议营养费1200元、误工时间120天;同时认为,原告需施行二期手术住院15天。11月4日,佛山市兴禅保险公估有限公司对受损玉镯作出鉴定评估:同类翡翠手镯的平均市场价值为9000元。原告支付鉴定费、评估费共6100元。
事故发生后,原告共住院25天,原告住院期间的医疗费为36962.26元以及出院后至5月24日的门诊医疗费用3270.20元由被告汕运公司垫付。
另外,事故发生时,原告系汕头市潮阳区某某电子厂职工,每月工资5000元,自2014年1月2日发生事故后该厂停发其工资。
以上事实,有原、被告提交的《身份证》、《户口簿》、《营业执照》、《道路交通事故认定书》、《广东省医疗收费收票》、《汕头市大峰医院门诊病历》、《出院记录》、《疾病证明书》、《汕头市中心医院的门诊通用病历》、《出院记录》及《疾病证明书》、《劳动合同》、《公司证明》、《工资表》、《司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》、《交强险保险单》、《第三者责任险保险单》以及《庭审笔录》等在卷为证。
本院认为:本案作为机动车道路交通事责任纠纷,鉴于郭少鑫负事故全部责任,故应对原告产生的损害后果承担全部的赔偿责任。因郭少鑫驾驶的车辆发生交通事故系职务行为,相应的赔偿责任应由被告汕运公司承担。原告的伤残和受损的玉镯价值等情况已由相关司法鉴定机构作出鉴定,本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司抗辩汕头市中心医院病历记载原告今年1月8日在家有过一次外伤史,非交通事故所致,本院认为,1月2日发生交通事故后至10日期间原告在汕头市大峰医院住院治疗,11日转至汕头市中心医院住院继续治疗,不存在1月8日在家居住生活而受伤的情况,被告汕运公司也给予证实原告受伤后一直住院治疗至1月28日,故汕头市中心医院病历记载原告在家摔伤有悖事实,被告的抗辩理由不充分,不予采纳。
被告保险公司是粤D×××××号大型普通客车交强险的保险人,依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用;被告保险公司作为粤D×××××号大型普通客车第三者责任险的保险人,依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定,应当在第三者责任险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告汕运公司承担的经济损失。
对于原告的各项损失及数额,本院经审核,分别确认如下:
1、医疗费:原告住院期间的医疗费36962.26元,有《广东省医疗机构门(急)诊、住院收费收据》为据,予以支持。
2、住院伙食补助费:按原告住院25天和二次手术住院15天,每天以100元计算,合共为4000元。
3、后续治疗费、营养费:根据司法鉴定机构的鉴定意见,后续治疗费为3819.30元(出院后至评残前)、6000元,营养费为1200元。
4、护理费:原告住院期间以每人每天170元标准计算护理费,符合当前本地护理收费的实际情况。但出院后的护理费标准则应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每天120元。根据鉴定结论,护理费为10250元(170元/天×25天×1人+120元/天×50天×1人)。原告请求不合理部分,本院不予支持。
5、误工费:根据原告提供的汕头市潮阳区某某电子厂《证明》,其月均工资收入5000元即日平均工资为166.67元,误工时间按确定结论确认为120天,误工费为20000元。原告请求超过部分和被告不认同误工时间的理由不充分,均不予支持。
6、交通费:原告虽未提供交通票据,但考虑到其存在出院后仍需后续治疗,客观上需要支出一定交通费的情况,本院酌定交通费为1200元。原告请求赔偿交通费2000元中的超出部分不予支持。
7、残疾赔偿金:原告虽为农业户口,但其居住地己于2011年划入汕头经济特区范围,故应按汕头经济特区城镇居民标准计算残疾赔偿金。按2013年度汕头地区城镇居民支配收入水平22206.10元/年,赔偿年限20年、伤残十级的赔偿指数按10%计算,故残疾赔偿金为44412.20元(22206.10元/年×20年×10%)。
8、精神损害抚慰金:鉴于原告在本次交通事故中已构成十级伤残,今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦,综合考虑原告的伤残程度、原告住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素,本院确定精神损害抚慰金为5000元。
9、财产损失:受损的玉镯根据司法鉴定机构的鉴定意见确认为9000元。
上述各项损失合共141843.76元。鉴于郭少鑫负本事故全部责任且第三者责任险含不计免赔率,故扣除被告汕运公司预付医疗费40232.46元后,被告保险公司应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告的上述损失中的101611.30元。被抵除的医疗费40232.46元,被告汕运公司可向被告保险公司索赔。
综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款及《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下:
一、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内,在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险的责任限额内赔偿原告李珊珠的损失101611.30元。
二、驳回原告李珊珠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1398元(减半收取)由原告负担232元、被告汕运公司负担1166元,原告已预交156元,应于本判决发生法律效力七日内再缴交76元,被告汕运公司应于本判决发生法律效力七日内缴交1166元;鉴定费2600元和评估费3500元,合共6100元,由被告汕运公司负担,该款原告已预付,被告汕运公司于本判决发生法律效力之日起三日内付还原告。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状及副本一式五份,上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员  郑启生

二〇一四年十二月十七日
书记员  蔡东洋
附法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
……
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
第三十五条……
”上一年度”,是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:
(一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;
(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;
(三)侵权行为所造成的后果;
(四)侵权人的获利情况;
(五)侵权人承担责任的经济能力;
(六)受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。
第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的,有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。