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朱建洪、朱萍等与无锡市第三人民医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

  • 公布日期: 2017-01-17
  • 案    号: /
  • 审理法院: /
  • 文书类型:

裁判文书

江苏省无锡市梁溪区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)北民初字第1975号
原告:朱建洪,男,1974年11月5日生,汉族,住江苏省无锡市梁溪区。
原告:朱萍,女,1973年7月26日生,汉族,住江苏省无锡市梁溪区。
原告:钱金娣,女,1928年7月17日生,汉族,住江苏省无锡市梁溪区。
共同委托诉讼代理人:魏良利,江苏苏秦律师事务所律师。
共同委托诉讼代理人:刘赟,江苏苏秦律师事务所律师。
被告:无锡市第三人民医院,住所地江苏省无锡市兴源北路585号。
法定代表人:周小金,该医院院长。
委托诉讼代理人:祝允博,该医院医务处处长助理。
委托诉讼代理人:张继红,江苏云崖律师事务所律师。
原告朱建洪、朱萍、钱金娣与被告无锡市第三人民医院(以下简称无锡三院)医疗损害责任纠纷一案,无锡市北塘区人民法院于2015年12月29日立案后,依法适用普通程序并组成合议庭,公开进行了审理,并组织双方进行了医疗损害鉴定。后因无锡市北塘区人民法院被撤销,本案由本院继续管辖,并重新组成合议庭,于2016年9月30日公开开庭进行了审理。原告朱建洪、朱萍、钱金娣的共同委托诉讼代理人魏良利,被告无锡三院的委托诉讼代理人祝允博、张继红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱建洪、朱萍、钱金娣向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿医疗费3597.91元、死亡赔偿金变更为557595元(37173元/年×15年)、丧葬费30891.5元(61873元/年×6月)、处理丧事家属误工费3000元(100元/天×10天×3人)、被抚养人(钱金娣)生活费31207.5元(24966元/年×5年÷4人)、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元,由被告赔偿其中的20%即135458元;2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实和理由:朱建洪、朱萍系陆明菊的子、女,陆明菊(1949年8月29日生,2015年3月18日死亡,以下称患者)的丈夫已经死亡。钱金娣系患者的母亲,并生育了包括患者在内的四个子女。2015年2月15日上午,患者因下腹痛至无锡三院就诊,消化科拟”腹痛、肠功能紊乱”予以消炎治疗,预约肠镜检查。2015年3月16日晚8时许,患者按医嘱服用番泻叶,次日凌晨6时许,患者因腹部疼痛难忍至无锡三院就诊,医生未重视患者病情并采取积极有效治疗措施,仅将患者安排在输液室输液。期间,患者家属要求住院,医方拒绝。3月18日凌晨2时许,患者开始腹泻,渐加重,家属拨打120,但120还未到达患者已死亡。虽然经无锡市医学会出具医疗损害鉴定书(以下简称鉴定书),鉴定意见为医方的医疗行为存在过错,不排除与患者死亡之间可能存在因果关系,参照《医疗事故分级标准(试行)》,患者为死亡,原因力为轻微因素。对于鉴定书分析意见,原告认可其中对医方三处医疗行为存在过错的描述,但原告认为,1、诊治概要中病史采集遗漏了患方服用番泻叶的重要事实,患者此次病情变化,与医方不当使用番泻叶有直接关系,继而加之3月17日医方诊疗过程中的诸多过错,导致患者当晚就死亡。鉴定结论书中对于服用番泻叶中没有记载,更是在分析中予以回避,该鉴定结论已经缺失客观完整性,对医方的重要过错未予评价。2、分析意见中认为患方系病情变化但未及时就医,原告不认可,即使最终患者没来得及救治,在家中死亡的后果,也是医方对于患者病情危重性认识不足,甚至误导所致。家属已经尽到了应有的义务,不应当对患者的死亡承担过错。3、虽然患者未作尸检,确切死因不明,但患者确实在服用番泻叶以后出现了剧烈腹痛,分析意见认可患者慢性腹痛,病情稳定,但究竟是何原因导致突然腹痛,次日就死亡,鉴定书中未作解释,某种程度上减轻了医方的责任。4、鉴定书中已经认可了医方在诊疗行为有诸多过错,任何一个过错都可能与患者死亡有直接的因果关系,因此对轻微原因力的鉴定结论不服,应当由医方负全责。综上,原告认为该份鉴定结论书对医方的评价不够全面,申请重新鉴定。无锡三院应承担20%的赔偿责任。
无锡三院辩称,其对鉴定意见无异议,其同意承担10%的赔偿责任。关于医疗费3597.91元,其认可金额,但其中有一张王烈根的票据38.7元与本案无关。死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费计算方法无异议。但是需要原告提供被抚养人无收入证明。关于误工费、按家属正常处理丧事有丧葬假的,其认可3人3天,按100元一天计算,共900元。关于交通费由法院依法认定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对原告有争议的证据鉴定书,本院认定如下:
本院对该证据予以采纳,理由:一、本次鉴定是在原告起诉后,经人民法院委托无锡市医学会进行的医疗损害鉴定,程序合法,鉴定专家具有相应资质,鉴定专家组成人员符合法律规定。二、鉴定所依据的病历等在鉴定前已交双方质证,现原告并无新的证据补充,也未提出足以影响鉴定意见的新事实或者其他与鉴定意见相反的证据,故原告申请重新鉴定无法律依据。××原告对鉴定时所依据的事实及诊疗规范、常规因认识与理解上的不同而不认可专家意见,但此情形并不符合重新鉴定的条件,故其重新鉴定的申请本院不予采纳。
本院认为,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。原告要求被告承担医疗损害赔偿责任,应当就被告在医疗过错、该过错行为与患者死亡后果之间存在因果关系等承担举证证明责任。本案争议焦点为:无锡三院在对患者诊疗过程中是否存在医疗过错行为。对此,无锡市医学会已出具鉴定书,认为医方的医疗行为存在过错,不排除与患者死亡之间可能存在因果关系,原因力为轻微因素。因此,本院根据患者病情及治疗经过,结合鉴定书中意见,酌情确认无锡三院承担15%的赔偿责任。
关于原告主张的赔偿范围,其中死亡赔偿金变更为557595元、丧葬费30891.5元、被抚养人生活费31207.5元、精神损害抚慰金50000元,无锡三院对计算方式无异议,本院予以确认。关于医疗费,根据医疗票据,本院确认为3559.21元。关于处理丧事亲属误工费、交通费,本院酌情分别确认为2100元(100元/天×7天×3人)、1000元。以上损失合计676353.21元,其中由无锡三院赔偿15%即101453元。
综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定,判决如下:
一、无锡市第三人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内支付朱建洪、朱萍、钱金娣医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧事亲属误工费、被抚养人(钱金娣)生活费、交通费、精神损害抚慰金101453元。
二、驳回朱建洪、朱萍、钱金娣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1320元,鉴定费2200元,合计3520元,由朱建洪、朱萍、钱金娣负担520元,由无锡市第三人民医院负担3000元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审 判 长  方玉宝
代理审判员  肖俊杰
代理审判员  应丽燕

二〇一六年十月二十一日
书 记 员  丁 薇
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》:
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》:
第十七条第三款受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》:
第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。
当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》:
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
附本院保管款账户信息:
户名:无锡市梁溪区人民法院账10×××1414
开户行:中国农业银行无锡人民东路支行